Health Insurance (Asuransi Kesehatan)

Health insurance (asuransi kesehatan) adalah perjanjian antara tertanggung dan penanggung di mana penanggung menanggung biaya perawatan medis tertanggung sesuai ketentuan polis.

Jenis asuransi kesehatan di Indonesia:

1. Asuransi kesehatan sosial

• BPJS Kesehatan (wajib, universal coverage)

2. Asuransi kesehatan komersial

• Korporat (group health)
• Individu
• Keluarga

Metode penggantian:

1. Cashless — Gesek kartu di RS rekanan, penanggung bayar langsung. Tertanggung hanya membayar excess.

2. Reimbursement — Tertanggung bayar dulu, ajukan klaim penggantian ke penanggung.

Komponen polis kesehatan:

• Sum insured: limit maksimal per tahun
• Room & board: batas biaya kamar per malam
• Deductible: biaya yang ditanggung sendiri
• Co-payment: persentase yang ditanggung tertanggung
• Waiting period: masa tunggu untuk kondisi tertentu
• Pre-existing condition: kondisi yang sudah ada sebelum polis

Asuransi kesehatan merupakan produk asuransi dengan pertumbuhan tercepat di Indonesia.