Pemberitahuan dari penanggung bahwa mereka menyelidiki klaim tanpa melepaskan hak menolak.
Reservation of rights (reservasi hak) adalah pemberitahuan resmi dari perusahaan asuransi kepada tertanggung bahwa perusahaan akan menangani klaim tetapi mempertahankan haknya untuk menolak coverage di kemudian hari jika ditemukan alasan yang sah.
Kapan digunakan:
- Ada ketidakpastian apakah klaim dijamin polis
- Investigasi masih berjalan
- Ada indikasi non-disclosure atau misrepresentation
- Coverage questionable tetapi perlu penanganan segera
- Klaim liability yang memerlukan defense
Isi surat reservation of rights:
- Pengakuan penerimaan klaim
- Identifikasi ketentuan polis yang dipertanyakan
- Pernyataan bahwa penanganan klaim tidak berarti penerimaan coverage
- Hak perusahaan untuk menolak klaim setelah investigasi selesai
Tujuan:
- Melindungi posisi hukum perusahaan asuransi
- Mencegah estoppel (dianggap menerima klaim karena tidak menolak tepat waktu)
- Memungkinkan investigasi sambil tetap memproses klaim
Jika perusahaan memproses klaim tanpa reservation of rights, ada risiko dianggap telah menerima coverage (waiver).
CONTOH PENGGUNAAN
Terjadi kecelakaan di pabrik, pekerja terluka. Tertanggung mengajukan klaim liability. Perusahaan asuransi menemukan bahwa tertanggung tidak melaporkan perubahan aktivitas pabrik yang memperbesar risiko. Daripada langsung menolak, perusahaan mengirim surat reservation of rights: klaim akan ditangani (termasuk membayar biaya pengacara untuk defense), tetapi perusahaan mempertahankan hak untuk menolak coverage jika terbukti non-disclosure material.