Rumah sakit yang masuk dalam jaringan rekanan penanggung untuk layanan cashless.
Panel hospital (rumah sakit rekanan/provider) adalah jaringan rumah sakit dan fasilitas kesehatan yang memiliki perjanjian kerjasama dengan perusahaan asuransi untuk menyediakan layanan cashless (tanpa bayar di muka) bagi tertanggung.
Cara kerja:
- Perusahaan asuransi menjalin kontrak dengan rumah sakit
- Kontrak mencakup tarif yang disepakati (negotiated rate)
- Tertanggung cukup menunjukkan kartu asuransi
- RS menagih langsung ke perusahaan asuransi
- Tertanggung hanya membayar excess/co-payment (jika ada)
Keuntungan panel hospital:
- Bagi tertanggung: cashless, tidak perlu keluar uang, proses klaim otomatis
- Bagi perusahaan asuransi: tarif terkontrol, utilization review, fraud prevention
- Bagi rumah sakit: volume pasien terjamin, pembayaran pasti
Jenis fasilitas dalam panel:
- Rumah sakit
- Klinik
- Laboratorium
- Apotek
- Optik
- Klinik gigi
Perusahaan asuransi kesehatan besar di Indonesia memiliki jaringan 500-1.000+ panel hospital.
CONTOH PENGGUNAAN
Perusahaan asuransi memiliki 800 panel hospital di seluruh Indonesia. Karyawan yang sakit cukup datang ke RS rekanan terdekat, menunjukkan kartu asuransi, dan mendapat perawatan cashless. Jika berobat di RS non-panel, karyawan harus membayar sendiri dan mengajukan reimbursement — prosesnya memakan waktu 14-30 hari kerja dan mungkin ada perbedaan limit.