Penilai klaim independen yang dipekerjakan oleh penanggung untuk menilai klaim secara objektif.
Independent adjuster (penilai kerugian independen) adalah profesional yang ditunjuk untuk menyelidiki, menilai, dan merekomendasikan jumlah kerugian dalam klaim asuransi, bertindak independen dari perusahaan asuransi dan tertanggung.
Peran independent adjuster:
- Menyelidiki penyebab dan keadaan kerugian
- Memverifikasi bahwa kerugian dijamin oleh polis
- Menilai jumlah kerugian (quantum)
- Menyusun laporan adjustment
- Merekomendasikan jumlah pembayaran klaim
Perbedaan jenis adjuster:
- Independent/loss adjuster: ditunjuk perusahaan asuransi, bertindak independen
- Public adjuster: ditunjuk dan mewakili TERTANGGUNG
- Staff adjuster: karyawan internal perusahaan asuransi
Kualifikasi di Indonesia:
- Terdaftar di OJK sebagai Penilai Kerugian Asuransi
- Memiliki lisensi AAMAI (Ahli Asuransi Indonesia) atau sertifikasi setara
- Anggota asosiasi penilai kerugian
Kapan ditunjuk:
- Klaim besar (biasanya >Rp 500 juta)
- Klaim kompleks (penyebab tidak jelas)
- Klaim yang melibatkan banyak polis/perusahaan asuransi
- Klaim dengan indikasi fraud
CONTOH PENGGUNAAN
Pabrik terbakar, estimasi kerugian Rp 50 miliar. Perusahaan asuransi menunjuk independent adjuster. Proses: site visit (3 hari), pengumpulan dokumen (2 minggu), analisis penyebab, inventarisasi kerusakan, penilaian quantum. Laporan final: kerugian terverifikasi Rp 42 miliar (bukan Rp 50 miliar yang diklaim). Rekomendasi pembayaran Rp 42 miliar dikurangi deductible.