Proses dan hasil akhir penyelesaian klaim antara penanggung dan tertanggung.
Settlement (penyelesaian klaim) adalah proses akhir penanganan klaim di mana perusahaan asuransi membayar sejumlah uang kepada tertanggung sebagai ganti rugi atas kerugian yang dijamin polis.
Jenis settlement:
1. Full settlement — Pembayaran penuh sesuai kerugian (dikurangi deductible).
2. Partial settlement — Pembayaran sebagian, sisanya masih dalam proses.
3. Compromise settlement — Jumlah yang disepakati bersama melalui negosiasi.
4. Ex gratia settlement — Pembayaran di luar kewajiban polis.
Metode settlement:
- Cash settlement: pembayaran uang tunai/transfer
- Repair/replacement: perbaikan atau penggantian barang
- Reinstatement: pemulihan ke kondisi semula
Proses:
- Adjuster/surveyor menghitung kerugian
- Claims handler memverifikasi coverage dan menghitung settlement amount
- Approval dari authority holder
- Negosiasi dengan tertanggung (jika ada perbedaan)
- Settlement agreement ditandatangani
- Pembayaran diproses
- File klaim ditutup
CONTOH PENGGUNAAN
Klaim kebakaran ruko: kerugian fisik bangunan Rp 800 juta, isi (stock + peralatan) Rp 300 juta, total Rp 1,1 miliar. Deductible Rp 25 juta. Settlement amount = Rp 1,075 miliar. Tertanggung menerima partial settlement Rp 500 juta (advance payment) untuk memulai perbaikan, sisanya Rp 575 juta dibayar setelah final adjustment report.