Outpatient (Rawat Jalan)

Outpatient (rawat jalan) adalah pelayanan medis di mana pasien menerima perawatan di fasilitas kesehatan tanpa perlu menginap — datang, diperiksa/dirawat, dan pulang pada hari yang sama.

Jenis layanan rawat jalan:

• Konsultasi dokter umum dan spesialis
• Pemeriksaan laboratorium dan radiologi
• Fisioterapi
• Tindakan minor (tidak memerlukan rawat inap)
• Pengambilan obat

Dalam polis asuransi kesehatan:

Manfaat rawat jalan bisa berupa:

1. Plan terpisah — Benefit rawat jalan terpisah dari rawat inap.

2. Rider — Ditambahkan sebagai perluasan dari polis rawat inap.

Metode klaim:

• Cashless: gesek kartu di klinik/RS rekanan
• Reimbursement: bayar dulu, ajukan klaim

Limit:

• Per kunjungan (per visit limit)
• Per tahun (annual limit)
• Sub-limit per jenis layanan (konsultasi, obat, lab)

Rawat jalan umumnya memiliki frekuensi klaim lebih tinggi tetapi severity lebih rendah dibanding rawat inap.