Formulir yang diisi oleh calon tertanggung berisi informasi untuk penilaian risiko oleh penanggung.
Application (pengajuan/aplikasi) dalam asuransi adalah formulir resmi yang diisi oleh calon tertanggung untuk mengajukan permohonan polis asuransi. Formulir ini berisi informasi yang dibutuhkan perusahaan asuransi untuk menilai risiko.
Informasi dalam application:
Data pribadi:
- Nama lengkap, alamat, tanggal lahir
- Pekerjaan/jabatan
- Pendapatan (untuk asuransi jiwa)
Data risiko:
- Objek pertanggungan (properti, kendaraan, dll)
- Nilai pertanggungan yang diminta
- Riwayat klaim sebelumnya
- Riwayat kesehatan (untuk asuransi jiwa/kesehatan)
Data polis:
- Jenis asuransi yang diminta
- Periode pertanggungan
- Manfaat/coverage yang dipilih
- Nama beneficiary
Prinsip hukum:
- Application merupakan bagian dari kontrak asuransi
- Berlaku prinsip utmost good faith — calon tertanggung WAJIB menjawab jujur
- Misrepresentation atau concealment dalam application dapat membatalkan polis
- Pasal 251 KUHD: pemberitahuan yang salah atau tidak lengkap membatalkan pertanggungan
Di Indonesia:
Disebut juga Surat Permohonan Asuransi (SPA) atau Formulir Pengajuan.
CONTOH PENGGUNAAN
Calon nasabah mengisi application asuransi jiwa. Pertanyaan: 'Apakah Anda pernah dirawat di rumah sakit dalam 5 tahun terakhir?' Nasabah menjawab 'Tidak' padahal pernah dirawat untuk penyakit jantung. Saat klaim meninggal 2 tahun kemudian, investigasi menemukan riwayat tersebut — klaim ditolak karena misrepresentation.