Dasar-Dasar Asuransi
Definisi Singkat
Batas maksimum manfaat yang dapat diklaim dalam satu tahun polis.
Penjelasan Lengkap
Annual limit (batas tahunan) dalam asuransi adalah jumlah maksimum manfaat yang dapat diklaim atau dibayarkan dalam satu tahun polis.
Penerapan:
Asuransi kesehatan:
- Annual limit keseluruhan: total semua manfaat per tahun
- Sub-limit per jenis manfaat: rawat inap, rawat jalan, gigi, mata
- Contoh: annual limit Rp 500 juta, sub-limit rawat jalan Rp 50 juta
Asuransi liability:
- Aggregate limit = annual limit
- Total semua klaim dalam satu tahun tidak melebihi batas ini
Asuransi kendaraan:
- Batas klaim per tahun (jarang digunakan — biasanya per occurrence)
Setelah annual limit habis:
- Klaim selanjutnya TIDAK DITANGGUNG sampai tahun polis berikutnya
- Beberapa polis menawarkan top-up atau booster untuk menambah limit
Tips:
- Pilih annual limit yang memadai sesuai kebutuhan
- Perhatikan sub-limit — annual limit besar tidak berarti jika sub-limit kecil
- Annual limit biasanya RESET di setiap ulang tahun polis
CONTOH PENGGUNAAN
Asuransi kesehatan keluarga: annual limit Rp 1 miliar. Dalam satu tahun: rawat inap anak Rp 300 juta, operasi istri Rp 400 juta = total klaim Rp 700 juta. Sisa limit: Rp 300 juta. Jika ada klaim lagi Rp 500 juta, hanya dibayar Rp 300 juta.
Istilah Terkait